（總書(shū)記推動(dòng)的改革身邊事·養(yǎng)老改革篇）記者觀察：人間重晚晴
新華社北京8月24日電 題：記者觀察：人間重晚晴
新華社記者
夕陽(yáng)無(wú)限好，人間重晚晴。
當(dāng)前，我國(guó)60歲及以上老年人口已超過(guò)2.5億。讓所有老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安——這是習(xí)近平總書(shū)記對(duì)億萬(wàn)老年人深切的牽掛。
從推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，到全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，再到居家適老化改造工程“提速”，黨的十八屆三中全會(huì)以來(lái)，我國(guó)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革“實(shí)招”“硬招”不斷落地，給老年人帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的獲得感。
兜住底：公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革按下“快進(jìn)鍵”
早晨八點(diǎn)半，成都市第一社會(huì)福利院的花園里傳出陣陣音樂(lè)聲。樹(shù)蔭下、涼亭里，老人們有的打太極、有的喝茶聊天，悠然自得。
“在這兒不僅三餐不愁，還交到了好朋友。”85歲的特困老人唐學(xué)孝入院前，一直獨(dú)居在只有十幾平方米的廉租房里，吃喝拉撒都要靠自己。2018年，在社區(qū)工作人員的幫助下，老人順利入院，過(guò)上了“老有所養(yǎng)”的新生活。
作為兜底保障工作的重要一環(huán)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對(duì)象以及經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡老年人需求，為他們提供無(wú)償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。但長(zhǎng)期以來(lái)，“一床難求”一直是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)頭上揮之不去的“陰霾”。
近年來(lái)，在民政部等部門(mén)推動(dòng)下，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革深入推進(jìn)，從在全國(guó)范圍內(nèi)確定240家單位進(jìn)行公建民營(yíng)試點(diǎn)，到鼓勵(lì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)，為周邊社區(qū)、農(nóng)村提供支持……圍繞滿足特困老年人需求這一重點(diǎn)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的“地基”越夯越實(shí)。
成都市第一社會(huì)福利院院長(zhǎng)陳坤介紹，在當(dāng)?shù)卣С窒拢＠簩?shí)現(xiàn)了整體搬遷。如今，12層高的療養(yǎng)樓里，各類設(shè)施一應(yīng)俱全，床位數(shù)也從此前的300余張?jiān)黾又?00張，服務(wù)能力大大增強(qiáng)。
城市之外，農(nóng)村留守、獨(dú)居和困難老人的養(yǎng)老往往是最容易被忽視的問(wèn)題。
對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化改造，建設(shè)政府扶持得起、農(nóng)民用得上、服務(wù)可持續(xù)的農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施……在各地積極努力下，改革的暖流正從城市延伸到鄉(xiāng)村。
民政部數(shù)據(jù)顯示，到2019年底，全國(guó)已有農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)約2萬(wàn)家，已登記敬老院共有床位165.32萬(wàn)張。
添活力：社會(huì)力量托起“夕陽(yáng)紅”
到2019年底，我國(guó)60歲及以上人口已達(dá)2.54億人，占總?cè)丝诒壤_(dá)18.1%。作為托起“夕陽(yáng)紅”的“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展需要社會(huì)力量的廣泛參與。
習(xí)近平總書(shū)記指出，我國(guó)老年群體數(shù)量龐大，老年人用品和服務(wù)需求巨大，老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間十分廣闊。
從2013年發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》到2019年的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》，近年來(lái)，我國(guó)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步放寬，投融資渠道進(jìn)一步擴(kuò)大。更具活力的社會(huì)力量的加入，讓養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)煥發(fā)著勃勃生機(jī)。
在位于廣州市海珠區(qū)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“榕悅”，87歲老人曾錦棠已經(jīng)度過(guò)了一年多充實(shí)而快樂(lè)的時(shí)光。
“到點(diǎn)吃飯，困了休息，不舒服了可以做理療，無(wú)聊了也有各式各樣的娛樂(lè)活動(dòng)可供選擇。”曾錦棠說(shuō)，選擇這里就是看中了它位置好、條件好，來(lái)了之后單調(diào)的生活也變得豐富多彩。
負(fù)責(zé)人陳瑤介紹，“榕悅”的定位是“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體”，一方面為院內(nèi)老人提供專業(yè)、多樣的養(yǎng)老服務(wù)，另一方面還向周邊社區(qū)延伸，為服務(wù)半徑內(nèi)的空巢、獨(dú)居、生活自理有困難的老年人提供生活照料等多種服務(wù)。
在城市化水平高、老齡化程度深的廣州，“榕悅”正是當(dāng)?shù)孛褶k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展的一個(gè)縮影。據(jù)廣州市民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在廣州市現(xiàn)有220家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占到了160家，全市73%的養(yǎng)老床位都由社會(huì)力量提供。
民政部數(shù)據(jù)顯示，到2019年底，全國(guó)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比已超過(guò)50%，在北京、上海等地，這一數(shù)字已超過(guò)80%。
補(bǔ)短板：“居家+社區(qū)”養(yǎng)老助力應(yīng)對(duì)“銀發(fā)潮”
調(diào)查顯示，我國(guó)九成以上的老人傾向于居家養(yǎng)老。但對(duì)于數(shù)量眾多的高齡、失能以及殘疾老人來(lái)說(shuō)，居家養(yǎng)老面臨著重重障礙。
2020年7月，民政部等9部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見(jiàn)》引起社會(huì)廣泛關(guān)注。意見(jiàn)明確的第一階段目標(biāo)，就是在今年年底前，采取政府補(bǔ)貼等方式推進(jìn)符合條件的特殊困難老年人家庭實(shí)施居家適老化改造。
家住長(zhǎng)沙市雨花區(qū)鄱陽(yáng)小區(qū)的低保戶龍新建今年62歲，患有高血壓、冠心病的他曾幾次在廁所滑倒，給生活帶來(lái)極大不便。適老化改造工程實(shí)施后，他家不僅免費(fèi)安裝了防滑墊、墻壁扶手，還裝上了可移動(dòng)坐便椅和更加穩(wěn)當(dāng)?shù)脑〉剩畎踩禂?shù)大大提升。
“過(guò)去只能扶墻走，現(xiàn)在墻上有扶手，手上抓得緊了，心里也更踏實(shí)了。”龍新建說(shuō)。
“居家養(yǎng)老目前仍是大多數(shù)老年人所接受的養(yǎng)老方式。”長(zhǎng)沙市民政局局長(zhǎng)陳昌佳表示，隨著老年人年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能下降，現(xiàn)有住宅功能甚至?xí)D(zhuǎn)變?yōu)轱L(fēng)險(xiǎn)，居家適老化改造工程“提速”迫在眉睫。
長(zhǎng)沙是居家適老化改造工程的“先行軍”，2018年，長(zhǎng)沙就開(kāi)始實(shí)施“千戶計(jì)劃”，免費(fèi)為特困老人住所進(jìn)行適老化改造，并計(jì)劃用5年時(shí)間分期分批推進(jìn)，每年惠及1000戶家庭。
建設(shè)具備全托、日托、上門(mén)服務(wù)等功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，建立嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，明確社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的配建、設(shè)計(jì)要求……從2016年起，民政部會(huì)同財(cái)政部開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，形成了一批可復(fù)制、可推廣的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。
從建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老體系，到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”探索初見(jiàn)成效、養(yǎng)老金連年提升、近3000萬(wàn)老年人享受高齡補(bǔ)貼……以改革為抓手，我國(guó)正交出一份應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題的“中國(guó)式”答卷。（記者孫少龍、吳曉穎、謝櫻、陸浩）
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